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少女劇烈經痛，子宮內膜異位警兆
- Sep 28 Tue 2010 09:36
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女性病痛勿輕忽，子宮肌腺症
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婦女最常見疾病－經痛
- Sep 28 Tue 2010 09:22
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痛經及不孕元兇 子宮內膜異位
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：OHAYO專屬記者
古云「十女九痛」，意指女人常會遭受經痛之苦，經痛常見的原因就屬子宮內膜異位症。台南郭綜合醫院婦產科主任翁紹評指出，子宮內膜異位不但會造成經痛，更佔不孕症因素的二成五左右，需定期接受腹腔鏡檢查，早期發現率達七成五。
子宮內膜異位症的致病機轉，多數為經血逆流而成，只有少數是細胞變性，而這些細胞會誘發j烈的免疫反應，如Ｔ淋巴的功能異常等，加深子宮內膜異位症惡化，並引起不孕症及流產，特別是其臨床症狀，如腹痛的嚴重度，與病理解剖位置較相關，若侵犯位置接近子宮神經附近時，就算經血逆流量不大，可能還是會很痛，反之，有些侵犯部位因離神經較遠而使症狀較不明顯。
子宮內膜異位症與不孕症關係極為密切，嚴重的子宮內膜異位症會引起輸卵管及卵巢週為組織發炎、纖維化，導致粘黏阻礙卵子釋放與輸卵管捕捉卵子、精蟲，卵子和胚胎功能障礙造成不孕症，且其血液及腹膜液中，含有會防礙精蟲存活率、受精卵及胚胎的發育和著床因子。
伴隨月經週期而生的骨盆腔疼痛、腫塊或出血，是子宮內膜異位的初期表癥，此時，就需以腹腔鏡做進一步的確診。翁紹評說，腹腔鏡檢查是採用二、三個下腹穿刺孔，系統性地檢查骨盆腔、腹腔內的構造，並仔細記錄病變位置與侵犯範圍，對治療及預後判斷很有助益，至於血清ＣＡ一二五及ＡＰＴＴ檢查，也具有輔助參考的效益。
一般而言，治療子宮內膜異位的原則，是依據症狀輕重及對懷孕需求而定，若是渴求懷孕患者，則腹腔鏡清除病變處是首要的考慮，對第一期及第二期無明顯症狀的患者，在矯正其他不孕症的因素後，可先觀察六個月至一年後再行手術，較嚴重的患者需手術後，需合併藥物治療，才能提高生育機會。
懷孕的黃金時期是再治療後的六個月，若半年後仍無法懷孕，便需積極考慮試管嬰兒等人工生殖術，若僅是考慮治療痛經，則用藥物去模擬停經或懷孕，讓子宮內膜異位減緩活動，甚至萎縮，若疼痛劇烈則可利用薦椎前神經切斷術或子宮薦椎神經切斷術治療。
翁紹評強調，子宮內膜異位症復發機率相當高，需配合適當運動、減少刺激性飲食，否則仍有利用子宮切除，以解決經痛的可能性，所以治療後的長期追蹤仍是必須的。
- Sep 28 Tue 2010 08:45
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生理性囊腫 多數不必開刀
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肛門痛 竟是子宮內膜異位
- Sep 28 Tue 2010 08:43
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子宮內膜異位 月經來就肛痛
文／林襄穎
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。
檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。
治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
（作者為台中縣豐原市天寶中醫診所院長）
- Sep 28 Tue 2010 08:42
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巧克力囊腫免開刀 直接做試管成功懷胎
- Sep 28 Tue 2010 08:40
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經痛長期困擾 原是子宮內膜異位症惹的禍
經痛長期困擾 原是子宮內膜異位症惹的禍
更新日期:2010/09/23 09:05
桃園縣一名三十多歲未婚女子，從十多歲初經開始，經痛嚴重，期間試過各種方法舒減疼痛都沒有太大效果，日前經醫院檢查，才發現是罹患子宮內膜異位症，經過手術後，大大改善疼痛情況。（李明朝報導）
桃園縣一名三十多歲單身女子，每個月經期來的時候，總是相當疼痛，擔心身體狀況不佳，一直不敢結婚，每次疼痛時，會吃點止痛藥等藥物來加以止痛，但是都沒有太大的效果，尤其隨著年紀越大疼痛加劇，後來這名女子實在受不了，才前往醫院門診來進一步檢查，經過醫師詳細檢查，發現是罹患子宮內膜異位症。
署立桃園醫院婦產科劉政賢醫師表示，這名患者從初經開始，就一直忍受這種疼痛，整整困擾將近二十年，後來施以手術，術後這幾個月以來，經期疼痛症狀大大改善。
一般婦女朋友有時礙於啟齒，往往在經痛時，大都吃點止痛藥等藥物來舒緩疼痛，醫師認為如果經痛嚴重，建議還是到醫院來接受檢查，找出可能發生經痛的原因。
- Sep 28 Tue 2010 08:37
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及早治療子宮內膜異位症 遠離經痛與不孕
